医疗检验试剂招标浅谈

医疗检验试剂招标浅谈

■ 陈媛

医学检验（medical laboratory science）是对取自人体的材料进行微生物学、免疫学、生物化学、遗传学、血液学、生物物理学、细胞学等方面的检验，是预防、诊断、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息的一门科学。检验结果的准确性直接关系到医生对患者的诊断及治疗。在我国医疗采购改革之初，部分检验试剂设备供应商在利润的驱使下，使出浑身解数，以假借租赁、捐赠、投放设备等形式，实则通过捆绑耗材或配套设备销售的手段来获取利润，导致医疗采购领域问题频发。

为了保证医疗设备、药品、试剂、耗材等采购的规范化、标准化，合理控制利润，实现惠民政策。近年来我国出台了一系列的整治措施。2000年2月，国务院发布《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，明确提出进行医疗机构药品集中招标采购试点;同年7月，原卫生部等五部委印发了《关于印发医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定的通知》，对招标采购的试点工作进行了进一步细化。2017年8月，原国家工商总局发布《关于进一步加强医药领域不正当竞争案件查处工作的通知》，力争通过加强行业监管来治理医药领域商业贿赂行为。2018年5月，国家市场监督管理总局又发布《关于开展反不正当竞争执法重点行动的公告》，自2018年5月至10月在全国范围内开展反不正当竞争执法行动，重点查处药品和医疗器械购销领域商业贿赂等行为。2018年8月，国务院办公厅发布《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，将耗材及试剂从起初的医院可以自行选择供应商及医疗检验设备和耗材逐步转变为需要通过招标的形式由评标委员会确认，体现了国家改革完善医疗卫生行业综合监管制度的决心。

但由于目前医疗检验招标大体采用为先招设备，再招试剂的招标模式。检验试剂的生产厂商为确保自身利益的最大化，出现检验试剂的专机专用现象，检验设备所用的试剂由于原理和组成与其他厂家不同，而无可替代，一旦设备招标完成，那么检验设备生产厂家也就实现捆绑销售试剂的目的，从而间接地实现垄断检验试剂的地位。因此，如何在设备招标时中标就成了各厂家关注的焦点，纷纷打起了不计成本的价格战，美其名曰是检验试剂厂家向医院让利，但实则背后垄断专用试剂才是他们追逐的真正目的。

如何才能减少此类现象的发生？笔者认为应该从检验设备的现有招标方式进行改革：一种方式是在设备招标前，院方的检验科室应根据以往的检测量数据进行分析评估，以院方的信息化系统作为支撑，调取测试项目的试剂等使用数据，精准地测算出该设备的各检测项目的年或月的测试量，让各厂家在参加设备招标的同时报出每个测试项目包含的试剂等消耗品名称及市场价格，此价格进入设备招标的评分环节，督促投标人理性报价，有效抑制低价设备、高价试剂的现象发生。另一种方式是院方先招试剂配送商，确定了试剂配送商后再进行设备招标，院方使用试剂都由试剂配送商供货，以减少高价试剂的现象。

（作者单位：四川中意招标有限公司）

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